miércoles, 5 de agosto de 2009

FODA como Estrategia de Negocios

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Gestión de la Calidad como Estrategia de Cambio

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martes, 28 de julio de 2009

Condenamos atropello a los profesionales de la salud

28 de julio del 2009



A media mañana del lunes 27 de julio, dirigentes del Colegio Médico Dominicano, UNASE, UNASED y otros, ocuparon sorpresivamente las instalaciones de la Secretaria de Estado de Trabajo, ubicada en el centro de los héroes, como la continuación del plan de lucha por un aumento salarial para el sector salud.

Esta actividad aunque no la compartimos, no significa que estos profesionales no tengan el derecho de reclamar de manera pacífica y civilizada sus demandas tal y como lo hicieron, y esta acción en vez de producir reacciones de intolerancia, de intransigencia, es la oportunidad perfecta para abrir un diálogo que permita buscarle una solución al conflicto.

Por que postergar la solución de un conflicto en país donde existen conatos de protestas sociales por doquier, donde hay tanta pobreza, desempleo, violencia, delincuencia, hambre, poco acceso a servicios públicos como energía eléctrica, agua potable, servicios de salud, alimentos y una miseria de sueldo de todos los trabajadores públicos y privados; todos estos males lo que hacen es cerrar la curva social y recuerden cuan peligrosas son las curvas cerradas.

La acción perpetrada por las autoridades en las 4 a.m. de la madrugada de este martes contra estos profesionales, quienes fueron desalojados por la fuerza, golpeados, arrastrados, tirados en vehículos inapropiados, hechos presos, vejados en sus derechos y en su dignidad como personas, carece de todo razonamiento lógico y esta conducta fascista, reiterativas de estos personeros no puede pasarse por alto.

Condenamos desde lo más profundo de nuestro ser este atropello e instamos a todos los sectores de la vida nacional a repudiar estos métodos y procedimientos, en este país que se dice ser democrático y donde se supone que las protestas pacificas, cívicas y organizadas están permitidas y consagradas en nuestra constitución.

Repudiamos esta acción y responsabilizamos al Secretario de Interior y Policía, Lic. Franklin Almeida Rancier, al jefe de la Policía Nacional, Rafael Guillermo Guzmán Fermín y el Secretario de Trabajo, Sr. Max Puig, de cualquier daño físico, psico-emocional y material de estos ciudadanos, cuyo único pecado es solicitar mejores condiciones de vida y de trabajo y quienes tienen la sagrada y noble misión de velar por la salud y la vida de todos los dominicanos.

Respaldemos con fuerza, el derecho que tienen los dirigentes del sector salud de procurar por medios pacíficos y civilizados el anhelado y justo aumento salarial.

lunes, 27 de julio de 2009

EL CMD ENTRE LOS EXTREMOS ANTIGREMIALES

27 DE JULIO DEL 2009

El día 11 del mes de noviembre del año en curso, serán las elecciones del Colegio Medico Dominicano, según el artículo 21 del reglamento electoral; este mismo artículo expresa que “El periodo para las elecciones del Colegio Medico Dominicano se inicia 45 días antes de las votaciones,..” y ya, dos (2) meses antes de iniciarse el proceso electoral, se rumora la existencia de muchos candidatos, unos a la clara, y otros todavía tapao.

La lista de aspirantes va por nueve (9), con posibilidad de que se agreguen otros en los próximos sesenta (60) días que es cuando inicia la campaña electoral; ya algunos tienen sus mini-afiches alusivos al proceso electoral; algunas posiciones extremas desde el punto de vista gremial, reuniones insólitas de algunos otrora vistos como “agua y aceite” e injerencia de partidos políticos en el ámbito gremial.

En un extremo encontramos a sectores de poder que están respaldando económica y logísticamente a un pasado presidente del CMD quien al ser electo, se destapó como gobiernista, dándole la espalda a los reclamos de los médicos, se rumora que ya está recorriendo el territorio nacional en una jeepeta asignada para esos fines; mientras en el otro extremo vemos al presidente actual del CMD cual Don Quijote de la Mancha, con su amigo Sancho Panza , o como el pescador con su bacalao a cuesta, haciendo ingentes esfuerzos por dejar un heredero de línea dura que continúe el derrotero de desaciertos en que tiene inmerso al CMD.

Con la división reinante en los dos (2) grupos mayoritarios, con la pretensión del gobierno de apropiarse del gremio y el intento del presidente de mantener su insensata estrategia, los “Grupos Emergentes” tienen la oportunidad de oro, para lograr el favor de los médicos ceemedeistas auténticos y enrumbar al CMD por un camino de institucionalización, cumplimiento de la ley de colegiación 68-03, tener un plan de gestión consensuado, tener un programa de gestión y un presupuesto en cada gestión como herramienta de control y desarrollo, tener una propuesta sanitaria, tener representación democrática de los movimientos gremiales en la Junta Directiva, erradicar la política partidista de nuestro gremio, insertarnos en los estamentos de la Seguridad Social, coadyuvar al cumplimiento de la ley 87-01, ejecución de proyectos sociales e infraestructuras económicos que beneficien nuestra institución y a cada uno de sus miembros.

Debemos encontrar una propuesta refrescante, inteligente y sabia. No podemos permitirnos caer nuevamente al vacio, no permitamos bajo ninguna circunstancia la injerencia política en nuestro gremio, a este paso y con todas estas debilidades internas y estas amenazas externas, podría peligrar el desarrollo o hasta la existencia misma de nuestro centenario gremio.

lunes, 13 de julio de 2009

LA DIVISION ES EVIDENTE EN CMD



12 de Julio de 2009


Por: Pedro Abramson Miller


En informaciones publicadas en algunos medios de comunicación escrita el día 18 de los corrientes, notamos con preocupación el esfuerzo que realiza el doctor Waldo Ariel Suero Muñiz de negar la existencia de una división al interior del Colegio Médico Dominicano.


La respuesta a los medio informativos cuando requirieron la información de si existía una división en el Colegio Medico Dominicano fue como sigue, citamos la fuente (respuesta Waldo): “Negó asimismo que exista una división en la directiva del CMD y llamó a dar los nombres de una supuesta comisión que estaría conversando con las autoridades de salud sobre los reclamos del sector. Ante esta última información dijo que algunos de los miembros de la directiva del gremio no participaron en la rueda de prensa de hoy porque están envueltos en la campaña interna en ese sindicato.”


La realidad es que en el Colegio Médico Dominicano se expresan todas las contradicciones de nuestra sociedad, y todos los partidos políticos están representados con o sin movimiento gremial, existen más de trece (13) movimientos gremiales al interior del CMD y la hegemonía está sustentada en dos grandes grupos: El movimientos médico “Doctor Tejada Florentino” compuestos por miembros del PRD mayoritariamente, Reformistas y radicales y el movimiento medico “Dignidad Gremial” integrado por los médicos militantes del PLD, los demás movimientos médicos son calificados como “movimientos emergentes”, sin los cuales ninguno de los dos grupos mayoritarios puede ganar un certamen electoral.


La gestión 2007-2009 arrancó dividida, y los hechos como la falta de representación de los médicos miembros del PLD en la Junta Directiva Nacional, las concentraciones dentro del CMD por los médicos del PLD en oposición al plan de lucha de esta gestión, las marchas al palacio nacional en apoyo al gobierno y a la Secretaria de Salud son parte de la muestra a nivel macro.


Dentro de la Junta Directiva Nacional la división es superlativa, y entre las causas atribuibles podríamos mencionar: la falta de un plan estratégico de la gestión, la falta de una propuesta sanitaria, la falta de un presupuesto de la gestión, diferencias por manipulación de los debates y las decisiones, por diferencia de criterios entre las tendencias del movimiento Doctor Tejada Florentino, la falta de institucionalidad en los procedimientos ejecutados en el CMD, la no ejecución de los resultados obtenidos en los talleres, la falta cumplimiento de los acuerdos pre-establecidos, el ocultamiento de informaciones requeridas por los directivos, la toma de decisiones no consultadas ni resolutadas por la Junta Directiva entre tantas.


La emisión de estas declaraciones tienen como único objetivo mentirle a los médicos y al país ya que la verdad es que el presidente del Colegio Medico Dominicano no tiene el control nominal de la Junta Directiva y la mayoría de sus miembros no aprueban los métodos y estilos de dirección, además del temor a represalia o retaliación por parte del Secretario de Salud, quien tiene tres(3) miembros de la Junta Directiva cancelados en este proceso; por esa razón es que se aprecia un vacio de los dirigentes en la ruedas de prensa y en la reuniones de la Junta Directiva, donde en los últimos diez meses, la mayoría de las reuniones se han suspendido por falta de quórum, como tampoco puede simular que desconoce el rumor de que un miembro de la Junta Directiva ha tenido reuniones con el Secretario de Salud Pública, cuyos acuerdos, si los ha habido, aun se desconocen.


Es falso que los miembros de la Junta Directiva no asisten a las ruedas de prensa porque esta envueltos en la campaña interna del sindicato, el reglamento electoral es claro cuando expresa en su artículo 21 que “El periodo para las elecciones del Colegio Medico Dominicano se inicia 45 días antes de las votaciones, y concluye el día previo al sufragio, el cual tendrá lugar el segundo miércoles del mes de Noviembre cada dos años.”


La presencia de una crisis en el CMD es pública y han sido abordadas en muchas publicaciones; no es mintiendo sobre nuestra realidad que vamos a superarla.

domingo, 5 de julio de 2009

CRÓNICA DE UNA HUELGA ANUNCIADA

5 de Julio de 2009

Los dirigentes gremiales del sector salud no terminan de entender que; cuando la estrategia y las tácticas en un proceso de lucha no funcionan, hay que buscar la forma de revisar concienzudamente los hechos y los resultados pasados, para que nuevas tácticas y nuevos métodos sustenten la estrategia; repitiendo lo mismo, el resultado será el mismo, no entendemos de donde surge la idea de convocatoria a nuevos paros de servicios hospitalarios, cuando acabamos de salir sin los resultados esperados del proceso anterior.

Los hechos de los últimos nueve (9) años nos dicen que ya estos métodos necesitan una reflexión profunda para producir cambios de mentalidades y actitudes que nos recreen nuevos escenarios de lucha, donde prime la sabiduría, la sensatez, la prudencia, la profesionalidad, la vocación y un conjunto de principios y valores acorde con los tiempos que estamos viviendo; debemos mantener nuestros reclamos, pero debemos saber cómo hacerlo.

En el periodo 2000-2004 presidido por el Ing. Rafael Hipólito Mejía Domínguez, el país vivió por parte del Colegio Medico Dominicano, las innumerables huelgas nacionales y regionales, marchas, caminatas, vigilias, piquetes, visitas en comisiones al palacio presidencial y a SESPAS, y no conseguimos nada; seguimos sin tregua en el periodo 2004-2008 presidido por el Dr. Leonel Antonio Fernández Reyna, donde incorporamos la huelga de hambre y las búsqueda de la vía congresual y tampoco conseguimos nada; ¿si en dos periodos presidenciales y parte de este (2008-2012) no hemos logrado nada, ustedes creen que volviendo con los mismos actores al mismo escenario, lograremos obtener resultados favorables?, ¡hay que ser demasiado optimista o demasiado ingenuo!.

Cualquier acción que no vaya en la dirección de presentar una propuesta diferente en términos tácticos, en curar viejas heridas, en asumir una visión y una misión acorde con la ley de colegiación 68-08 nacerán, pero obitada y los médicos no debemos permitir que esta cúpula de pseudos dirigentes gremiales continúen manipulando este proceso que es vital para la mejoría de las condiciones de vida de los médicos, con esta cáfila sectaria y fundamentalista que nos dirige no lograremos nada en el futuro inmediato.

Los médicos debemos iniciar un proceso ascendente, donde rechacemos planteamientos y acciones desesperadas y busquemos la concertación en base a propuestas sanitarias claras y prepararnos para insertarlas con tiempo, para que sean vistas con calma y dentro de los plazos establecidos y sin presión y perdida de la cordura de las partes; cualquier acuerdo siempre se hará con las autoridades que estén de turno en un momento concreto y lo mejor para todos es que se produzca en un ambiente sano, con dirigentes renovados, maduros, elocuentes y con visión de futuro.

sábado, 27 de junio de 2009

EL DEBATE POR LA RED ES SALUDABLE

27 de Junio de 2009


A solo horas de circular por la red cibernética el artículo “Sin explicación ni justificación perdidas ARS-CMD” fuimos retroalimentados con múltiples correos electrónicos y llamadas telefónicas de todo el país, interesados en más información, en felicitaciones, en aportes, sugerencias, etc., todas muy valiosas.
Ante lo anteriormente citado, quisiéramos hacer algunas reflexiones a algunos de estos comentarios los cuales fueron hechos por médicos conocedores de la materia, muy capacitados y a los cuales le dispenso respeto y admiración y sé que si ellos permanecen vigilantes como se que lo están, habrá CMD para mucho tiempo.
Aclaro que como no es nada personal, sino institucional, me tomare el derecho de omitir la identidad de la fuente, para mantener en blanco y negro la discusión, también subrayare la frase a comentar de la cita.

“Hola Abramson, me quiero mantener al margen de esta discusión, pero creo que este asunto necesita un análisis más profundo. No estoy tomando partido de ningún lado, pues no tengo las informaciones y solo te he escuchado a ti.
Lo que no creo es que necesariamente la ARS CMD, ni ninguna otra, tenga un incremento lineal de sus ganancias, pues inciden otros factores, sin analizar que el sistema les estaría regalando dinero porque si.

Toma en cuenta que la demanda de servicios va en aumento cada día; los costos de los mismos, influenciados por las tarifas y la sobre indicación; mas un sistema sin estrategias de controles de costos, otras que la de negar servicios o poner trabas a conseguirlos, tiene necesariamente que gastar más cada mes.

Al tratarse de un "negocio" de administración de riesgos demanda de mucho mas ingenio de los aseguradores, dentro de la regulación, para contener el gasto medico (puerta de entrada, P&P, atenciones a tiempo con diagnósticos tempranos, bla, bla, bla), de las que algunas tendrán impacto en el mediano y largo plazo; otras, no lo harán en dinero si no en los indicadores de salud de la población afiliada.

Es posible que ese dinero que se acumulo obedezca, precisamente, a que en el inicio del sistema la gente no demando igual; a que las diferencias=2 0tarifarias de los médicos y centros se convirtiera en una barrera de acceso para otros; a que los médicos no le cobraban a su ARS, a cuentas por pagar muy viejas, etc. y ahora las cosas han cambiado y le están dando por donde es: afiliados con poblaciones envejecientes, demandas insatisfechas y mejora de las tarifas (porque Waldo cree en eso, no?)

Así que esto no se trata de aritmética simple si no de un análisis real de los rubros que incidieron en ese aumento del gasto”.

COMENTARIO:
HERMANO MIO, LO QUE QUEREMOS ES QUE TE INVOLUCRES, NO QUE TE MANTENGAS AL MARGEN, PORQUE ESRIBIMOS PARA LOS MEDICOS Y TU ERES MEDICOS Y DE LOS QUE MAS CONOCEN DE LA LEY 87-01 Y EN GRADO ESPECIAL SOBRE ARS, ¿COMO TU CREES QUE PODEMOS PROFUNDIZAR UN ANALISIS SI SE ACULTAN LAS INFOMACIONES Y DONDE EL GREMIO CUENTA CON MUCHOS TECNICOS CAPACITADOS COMO TU Y NO SE TOMAN EN CUENTA? ESTOY SEGURO QUE SI TE SOLICITAN UNA ASESORIA LA DARIAS CON GUSTO POR EL BIENESTAR DE LOS MEDICOS Y SUS FAMILIARES, ESE INGENIO DEL QUE TU HABLAS ES DEL QUE NECESITAMOS EN EL NEGOCIO DE LOS MEDICOS, NO HAY QUE SER UN TECNICO, NI NECESITAMOS ANALIZAR TENDENCIA, NI CHI CUADRADO NI DESVIACIONES ESTANDAR A RESULTADOS QUE ESTAN CLAROS, SI EN UN RENGLON SE ACUMULAN FIJO UNA CANTIDAD ($4, 333,456) Y SE PROYECTA UN NUMERO AL CIERRE ($52,001,472) SI CIERRAS CON ($30,000,000), HAY UN NEGATIVO DE $22,001,472 QUE MERECE UNA EXPLICACION DETALLADA Y CON LOS CON SUS SOPORTES.

“Estimados Colegas,
Sugiero sacar este análisis de la red. Solo para aclarar, el análisis no fue aritmética lineal, se sustentó en los índice de utilidades (ROI y ROE) de los estados Financieros Mensuales Auditados Externamente. El Dr. Waldo Suero nos ha solicitado apoyarlo en análisis de tendencias de la demanda de los proveedores y los afiliados, así que las posibles inquietudes serán respondidas oportunamente.
Por otro lado, la ARS-CMD ha dado pasos positivos para tener más capacidad de análisis como la adquisición de un Sistema Integrado (ERP + CRM) que le permitirá profundizar en las erogaciones de los gastos.
Estas informaciones por el momento, están en revisión porque necesitan más detalles.
Saludos cordiales,

COMENTARIO:
HERMANO, ME SORPRENDIÓ MUCHO SU SUGERENCIA DE SACAR EL ANÁLISIS DE LA RED CUANDO LOS RESULTADOS HA SIDO USTED QUIEN LO HA SUMINISTRADO Y CUANDO LO HACEMOS PUBLICO ES PARA QUE LOS DOLIENTES CONOZCAN EL DERROTERO DE LO SUYO Y ESTEN VIGILANTES ANTE CUALQUIER EVENTUALILAD; QUE SE INTEGREN Y QUE PARTICIPEN PARA OBLIGAR A QUE SE ACTUE CON TRANSPARENCIA, CON PULCRITUD.
TU SABES QUE SI TU NO TE EMPANTALONA NO TE ENTREGAN LOS ESTADOS FINANCIEROS MENSUALES, TU SABES QUE TUVIMOS QUE OBLIGARLOS POR RESOLUCIONES Y AUN ASI NO CUMPLIERON CON TODO LO SOLICITADO NI SE HAN LLEVADO DE TUS SUGERENCIAS, ¿QUE QUIERES?, QUE SIGAMOS ESCONDIENDOLE A LOS MEDICOS LAS INFORMACIONES Y MANTENERLOS SIEMPRE FUERA DEL DEBATE, QUE DESCONOZCAN SIEMPRE LA CONDICION DE SU ARS PARA QUE CUANDO VAYAN POR AYUDA FRENTE A UNA ENFERMEDAD, SE LES NIEGUE LA AYUDA SIN NINGUNA EXPLICACION, MIENTRAS QUE A OTROS SE LO CUBREN TODO, DONDE MUCHOS MEDICOS EN TODO EL PAIS MUEREN POR FALTA DE UNA MANO AMIGA Y SU ESPERANZA (ARS-CMD) SE DA EL LUJO DE PERDER O DEJAR DE PERCIBIR MILLONES DE PESOS.

XXXXXXXXXXXX “
“XXXXXXX” : Estoy completamente de acuerdo con que este se saque de la red, no quiere esto decir que no se aclare todo pero esta discusión solo no lleva a un desgate de nuestra institución , siempre y cuando sea transparente”.

COMENTARIO:
A ESTE COMENTARIO SOLO LE OBSERVARE LO SUBRAYADO PARA NO REDUNDAR, NORMALMENTE LAS COSAS NO SE ACLARAN Y SE ACTUA CON POCA TRANSPARENCIA, ESTO NO ES SOLO EN LA ARS-CMD, SINO TAMBIEN EL LA CEDE CENTRAL, SELECOM, ETC.

! Otra vez, te felicito !

Dr. Abramson:
!Te has convertido en un portavoz de los médicos que como yo están cansados de tantos abusos por parte de nuestros dirigentes: del CMD, Cooperativa, ARS, gremios, Planes Sociales, etc.!.
Tu articulo "SIN EXPLICACION NI JUSTIFICACION...", es una joya en lo que respecta al análisis, la síntesis de un problema, las posibles soluciones y la claridad en los datos.
Así como tu pensamos muchos médicos; y espero que los frutos de tu trabajo se vean en las próximas elecciones del Colegio Medico... mientras tanto, sigue denunciando lo que la mayoría de médicos estamos sufriendo.
Debo agregar que nuestra ARS no presta servicios en psicología, psiquiatría, farmacias, hay un solo consultorio de odontología, el teléfono nunca lo contestan, se equivocan a cada rato sacando afiliados que no deben de sacar, a veces le quieren cobrar dinero extras sin justificación, el personal o muchos de ellos nos tratan con indecencias y malos tratos, con prepotencias y para ver un "directivo" hay que confesarse con el Diablo, porque lo que ellos aprovechan son las dietas que cobran.

DISCUTIR ENTRE NOSOTROS LOS MEDICOS DE FORMA SANA CON EL PROPOSITO DE CONOCER, APORTAR, SUGERIR, ACLARAR, ES BENEFICIOSO NO IMPORTA EL MEDIO, LO PEOR ES ESTAR SIEMPRE DESINFORMADO Y EXCLUIDO.

domingo, 21 de junio de 2009

SIN EXPLICACION NI JUSTIFICACION PERDIDAS ARS-CMD

En un intento poco inteligente, el presidente del Consejo de Administración de la ARS-CMD y su De facto director ejecutivo, trataron inútilmente de convencer a la Junta Directiva Nacional de que no hubo perdida en el año 2008 en esta institución, queriendo cambiar la palabra “perdida” Por “dejar de ganar” pensando que podrían confundir al auditorio; estos sofistas en su afán de burlarse de la inteligencia de los demás no son capaces de entender que quien deja de ganar, pierde.

Los Estados Financieros mensuales del año 2008 cerraron con RD$ 30 millones de pesos, con un balance negativo de $6.6 millones de pesos, este cierre de los Estados Financiero del 2008 difieren de las proyecciones hechas por los incumbentes de la gestión Enero-octubre 2008 quienes obtuvieron beneficios mensuales promedios por RD$ 4, 333.456 millones de pesos, para un acumulado de $ 38 millones de pesos hasta el mes de Septiembre-Octubre, si en 9 meses obtuvieron beneficios por RD$ 38 millones de pesos, sumándole el promedio multiplicado por 3 (Oct.-Nov.-Dic.) tendríamos un balance final superior a RD $ 51 millones de pesos, equivalente a una pérdida de RD$ 21 millones de pesos.

Los recursos en banco de la ARS-CMD para Octubre del 2008 ascendían a la suma de RD$ 148 millones de pesos (en Certificados Financieros) y para el día de hoy ya están según informe, en RD$ 138 millones de pesos, palpándose una diferencia negativa de RD$ 10 millones de pesos.

En comunicación de fecha 10 de Junio/08, dirigida al presidente del Consejo de Administración de la ARS-CMD, Dr. Waldo Ariel Suero, por el Auditor y el Gerente financiero de la ARS, en el párrafo ll dice lo siguiente:” Según análisis practicado por el Dr. Gregorio Soriano desde el Enero/08 hasta Diciembre/08, este no se corresponde con la verdad, debido a lo siguiente: desde el mes de Octubre/08 a Diciembre/08 el déficit fue de RD$ 6,479,371.09 y desde Enero/08 hasta Septiembre/08 presenta un superávit de RD$ 36,570,115.83. Podemos decir con seguridad si sumamos las ganancias por mes y les rebajamos las perdidas por mes tendríamos un superávit de RD$ 30, 090,694.74 que sería el resultado acumulado por el año 2008 para la ARS-CMD”

Pienso que hay problemas en el cerebro o en los instrumentos de trabajo de estas personas que no consiguen salir airosos de su enredo entre las patas de los caballos, analicemos nosotros ahorra: si desde Enero/08 hasta Septiembre/08 la ARS-CMD presenta un superávit de RD$ 36,570,115.83 y desde el mes de Octubre/08 a Diciembre/08 el déficit fue de RD$ 6,479,371.09 y tienen un superávit de para el 2008 de RD$ 30,090,694.74 de cierre del año fiscal, podemos decir que si sumamos los acumulado de Enero-Octubre/08 mas el déficit Octubre-Diciembre serian RD$ 43,049,486.92, si restamos el cierre acumulado RD$ 30,090,694.74 tendríamos un balance negativo de RD$ 12,958,792.18, es decir que en nuestro análisis se perdieron o se dejo de percibir alrededor de RD$ 13 millones de pesos.

El párrafo V de esta correspondencia oficial de la ARS-CMD dice:“Las reclamaciones medicas facturadas aumentaron a partir de Junio 2008 mediante la inclusión de nuevos centros médicos en todo el país y con las enfermedades de alto costo y otros procesos del nuevo sistema de Seguridad social, por lo tanto, el auge de los servicios fueron incrementados y por ende los costos operacionales y como consecuencia de estos aumento de facturación a partir del mes de Agosto/08, aumentaron las reclamaciones medicas pendientes de pago (deudas) y comenzaron a disminuir los beneficios de la empresa”.

Estas son justificaciones baladíes e irresponsables en sus argumentos, veamos porque: si usted tiene 100 enfermos en su nomina, el aumento o la disminución de centros de atención no varían los resultados, ya que todos son asegurados y están enfermos y si tiene una constante (100), usted pagará por ellos, si tiene 2 centros asistenciales les corresponderá pagar un promedio de 50 usuarios a c/u, si tiene 10 centros asistenciales pagará 10 usuarios a c/u, no importa como se de la relación aritmética, como quiera pagará 100 usuarios; el segundo argumento (“con las enfermedades de alto costo”) no guarda ninguna relación con las pérdidas antes mencionadas y dudamos que hayan incrementado de manera tal, que nos consumieran RD$ 21 millones de pesos en solo tres meses, si es cierta esta afirmación, podríamos pensar que si al día de hoy contamos con RD$ 138 millones en banco, perdiendo a razón de RD$ 21 millones por trimestre mas las cuentas por pagar más “los otros procesos del nuevo sistema de seguridad social”, nuestra ARS-CMD estaría enfrentando en los próximos años un colapso financiero.

Los dirigentes de la ARS-CMD no han podido explicar todavía de manera clara y convincente estos desaciertos gerenciales y administrativos y nos preocupa que esto pudiera ser la punta de un Iceberg y cuya alerta y preocupación consta en estas publicaciones, la ARS-CMD necesita una intervención y un proceso de reingeniería urgente para que a futuro no seamos sorprendidos con la infausta noticia de la quiebra de esta valiosa conquista de los médic@s Dominicanos.

jueves, 11 de junio de 2009

Superemos la insensatez gremial

11 DE JUNIO DE 2009



Superado el siglo XX, muchos dirigentes gremiales no se han tomado el tiempo de reflexionar sobre el ¿Qué somos?, ¿hacia dónde vamos?, ¿A dónde queremos llegar?, cual es nuestra misión? y nos apena verlos confundidos en la respuesta a todas estas interrogantes.

Somos un Colegio Medico creado a inicio de esta centuria por la ley de Colegiación Medica 68-03 del 19 de febrero del 2003, no somos un sindicato, no somos un partido político, somos una institución de carácter público interno y asesora del Estado en materia de salud.

Los dirigentes que no han podido ponerse acorde con los tiempos, entienden que su labor es el enfrentamiento con los gobiernos y es ahí el error, la ley que nos crea y que gustosamente aceptamos, nos manda a trabajar juntos por la salud del pueblo.

El Colegio Médico no tiene como misión enfrentar ni contravenir disposiciones de organismos Estatales, sino colaborar y orientar en beneficio de los necesitados, aportando soluciones y ser un ente de equilibrio y de respeto.

Debemos transformarnos totalmente, erradicar esta práctica guerrerista, asumir una línea de principio e independiente, dejar de ver a los gobiernos como enemigos, porque trabajando juntos, serán más los beneficios al sector que las perdidas, dejemos el papel de oposición a los partidos políticos que lo deseen y evitemos los discursos de los años 50 y 60.

La experiencia nos dice que todos los gobiernos son iguales, sino, revisemos la historia gremial y sindical desde 1891(fundación de la AMD-CMD) hasta hoy, de todos los gobiernos transcurridos en estos casi 118 años de vida gremial, por todos hemos sido maltratados y desconsiderados, pero esto no es óbice para que no cambiemos nuestros estilos de dirección, nuestros métodos de lucha, nuestra inteligencia, aprender de los que en el devenir histórico de los últimos tiempos han tenido buenos resultados.

No comparemos la fuerza de nuestro gremio con la del Estado, el enfrentamiento ha demostrado ser poco productivo en los últimos tiempos, no contamos con la estructura ni con los recursos ni la logística para estas acciones de fuerza, nuestras fortalezas están centradas en: la razón, nuestros principios, nuestra misión, nuestro prestigio, nuestra dignidad, nuestro decoro y la nobleza de nuestra profesión, siempre al servicio de los mas necesitados.

Actuemos apegados a principios Éticos y Morales

11 DE JUNIO DE 2009


La especie humana en su desarrollo evolutivo ha normado su existencia con tratados, constituciones, leyes, reglamentos, normas, acuerdos, apalabreos, etc., para evitar la confusión, el desorden, el engaño; para poder actuar lo más apegado a la verdad, contamos con una superestructura jurídica sumamente fuerte y sobre todo, contamos con principios éticos y morales donde ante cualquier acción de la vida, nadie puede alegar desconocimiento ó ignorancia.

Aun con todo lo antes expuesto, existen individuos que manipulan esta realidad, valiéndose de subterfugios, embelecos, engatusamientos, para lograr resultados espurios, fraudulentos a favor miembros corruptos que se inventan estructuras sin soporte legal y actividades científicas, para solicitar ayuda económico a diferentes instituciones a nombre del prestigio del CMD y al final lucrarse con su excedente, siendo lo más penoso , que estos actos culposos (actus reus), cuentan con una mente culposa (mens rea)como apoyo, lo que los coloca en flagrante delito.

Vamos a diferenciar lo que es un aval y ser parte de de una actividad. La planificación de cualquier actividad científica supone un equipo coordinador, un presupuesto, solicitudes de ayuda económicas a diferentes instituciones, aval académico, aval gremial, entre otros.

Lo primero es lograr el aval, lo que implica que las instituciones depositarias de este recurso, apoyan y se comprometen con puntuación académica ó gremial para los participantes (este es el mejor beneficio del participante); el solicitante del aval debe tener la documentación legal como: asamblea constitutiva, estatutos notariados y decreto de constitución de sociedad con ó sin fines de lucro ó una resolución que lo acredite como parte (filiar) de otro conglomerado.

Lo segundo es gestionar los recursos económicos, que si cumplen con los requisitos antes expuestos y son independientes, pueden recibir estos recursos de forma directa, si pertenecen a otra institución debe recibirse a nombre de esta última, la cual la hace compromisaria y los recursos deben ingresar por la caja de la institución madre y desembolsarse en función de la justificación del gasto; cualquier excedente de recurso tomara la ruta de: entrega el grupo organizador si está reconocido ó de preservación en la institución si no lo está, ya que estos recursos pertenecen a todos los miembros, por ser estos obtenidos, por el prestigio que tiene la institución ante los colaboradores.

Cualquier institución de prestigio que proporcione aval y/ó recursos financieros a terceros, debe asegurarse de que el solicitante cumple con los requisitos pertinentes, así evitamos las estafas, la prevaricación, la corrupción, el desprestigio y todas sus implicaciones.

El hecho de entregar un excedente de medio millón de pesos (m.o.) a una persona, sin reunir los requisitos de lugar y violándose todos los procedimientos, las leyes y sus normas, nos mueve a suspicacia, no es posible que el Presidente del CMD desconozca la ley 68-03 en su artículo 8, párrafo III, citamos: “ Ninguna acción, ni ninguna documentación del colegio será considerada legal sino está amparada por resoluciones de la Junta Directiva del Colegio” ó en donde el articulo 9 letra b, lo instruye a “ Firmar, junto al Secretario General, las correspondencias y demás documentos oficiales del CMD”, la exclusión del Secretario General de los procedimientos de erogación de recurso fue consciente y con este acto culposo y esta mente culposa, estamos frente a un delito, estas fechorías deben ser enfrentadas con responsabilidad para salvar nuestro prestigio, nuestra ética y nuestra moral como institución.

Parecería que estamos desprovistos de un departamento legal que suministre la asesoría eficaz y oportuna, para que estos desmanes en perjurio de un colectivo cesen y que desleales y apóstatas sean confinados a practicar principios y valores apegados a las buenas costumbres, que son demandadas e imploradas por nuestro CMD, nuestra profesión, nuestras familias y nuestro pueblo.

miércoles, 3 de junio de 2009

Sustraen equipos de la ARS-CMD

3 de Junio de 2009


Por: Pedro Abramson Miller
Después de acaloradas discusiones en la sesión de la Junta Directiva del Colegio Medico este martes 2 de Junio en horas de la noche, se acordó por resolución entregar los estados financieros mensuales de la ARS - CMD, para que técnicos calificados realicen los análisis pertinentes que arrojen luz y enriquezcan el debate en torno a la difícil situación que esta atravesando esta institución.

Nos mueve a mucha preocupación, que a solo horas de esta resolución, se corre la noticia de que dos computados del centro de computo de la ARS-CMD fueron sustraídas sin que se registrara ningún acto de violencia en contra de la planta física ni el personal de vigilancia de la ARS.

El Director Ejecutivo de Facto de la ARS-CMD y el presidente del CMD quien es el presidente del Consejo de Administrcion, deben de explicar con urgencia la situación reinante ante este acto de vandalismo gremial que se ha presentado y que hemos venido denunciando insistente y consistentemente en los artículos que semanalmente publicamos.

Esta debe de ser la última gota que derrame el vaso, esta ola de saqueo al patrimonio de los médicos debemos detenerla ya, y caiga quien caiga, los médicos estamos en el deber de realizarle una cirugía radical a ese antro de prevaricación y corrupción existente en el seno del Colegio Médico Dominicano.

No es posible que ante tantas denuncias de corrupción, el Presidente del Colegio Médico Dominicano no se haya tomado la molestia de realizar una investigación profunda de los hechos imputados, parecería que estos delincuentes gremiales tienen apoyo, respaldo y consentimiento en sus acciones; son mil y una forma que se han venido utilizando para desviar los ingresos de la institución como: el caso ya denunciado de un dirigente que se le entrego medio millón de pesos por el recaudo de una actividad científica, donde legalmente este dinero es propiedad del CMD.

Los médicos debemos exigir que nuestro CMD maneje con pulcritud y trasparencia el uso de sus recursos y que expulsemos definitivamente de nuestro interior a esos grupos con mentalidad de Ganga que violentan toda la base legal en que se ha erigido nuestro gremio centenario.

Exigimos públicamente del presidente del CMD que ordene una investigación profunda a este acto deslenable, para la tranquilidad de todos los médicos del país; estas actitudes delincuenciales no deben quedar impune, que se habra ya el proceso investigativo y que los culpables sean puestos a disposición de los tribunales competentes.

domingo, 31 de mayo de 2009

PULCRITUD Y TRANSPARENCIA EN EL CMD

31 de Mayo de 2009


En fecha 23 de abril del 2009, un prestigioso miembro de la Junta Directiva Nacional del Colegio Medico Dominicano y técnico calificado, después de haber solicitado por escrito al Presidente del CMD los Estados Financieros cortados al 31 de Diciembre del 2008 de la: ARS-CMD, SELECOM Y CMD, denuncio la perdida de RD$ 21 millones de pesos en la ARS-CMD, y todavía es la hora que no se ha dado una explicación ante tan grave y preocupante denuncia.

Para una mejor comprensión de la situación, vamos a citar textualmente algunos párrafos de dicha carta, donde el solicitante además refiere, que la entrega no se correspondió con la solicitud realizada para poder tener la información apropiada. Citamos:

“Haciendo un rápido análisis a la información de los Estados Financieros entregados, podemos observar que la ARS-CMD presentó una utilidad promedio mensual desde Enero-octubre de 4, 333,456. Las ganancias acumuladas hasta Septiembre-octubre ascendían a 38 millones y los ingresos financieros habían pasado de 650 mil mensual a $1, 7000,000 mensual. Es de alta preocupación que en tan solo una porción de Octubre, Noviembre y Diciembre la ARS evidencie pérdida de alrededor de $ 21, 000,000 Millones.

El razonamiento es el siguiente: Ingresos de utilidad medio mensual de 4, 333,456 durante 9 meses consecutivos. Acumulados 38 millones durante la gestión previa a la actual. Si proyectamos los tres meses restante Octubre – Diciembre debimos haber acumulado 13, 000,368 adicionales a los 38 millones ya ganados (Estados Financieros Mensual Auditado Sept. Y Oct.), por tanto debimos haber terminado el año con 51 millones. Sin embargo el Estado Financiero al 31 de Diciembre muestra una utilidad de solo $ 30, 090,694 millones, es decir se ha perdido 21 millones en tan solo dos meses y medio.

Por otro lado, he observado que se ha vuelto a violentar las buenas prácticas contables, al producir modificaciones a las utilidades de periodos anteriores como fue evidenciado y prohibido por la auditoría externa que realizara la SISALRIL (pág. 3). Una auditoría externa independiente y de procesos por una firma como la Pricewater house and Cooper, Deloitte, KMPG, Cámara de cuentas u otras de renombre sería saludable para despejar inquietudes.”

Esta denuncia debe llamar a preocupación a todos los médicos del país por la gravedad de sus implicaciones, esto es solo la punta del Iceberg, asumimos en su totalidad estas preocupaciones y sus recomendaciones, a la vez que llamamos a todos los médicos a

mantenerse vigilantes y exigir pulcritud y trasparencia en el manejo de nuestros recursos; ya a la situación hay que ponerle un stop y dejar el miedo, denunciando públicamente a los prevaricadores, artífices de estos actos bochornosos que enferman nuestra institución.

El Colegio Medico Dominicano debe manejarse con un presupuesto que garantice optimizar los recursos, no es posible que se desperdicien millones de pesos sin justificación en pagos de favores, proselitismo gremial, cobros personales a nombre de la institución sin ingresarlo a caja, asignar obras sin concurso, dar subvención sin recibir informes de ingresos y gastos, no rendir cuentas de las recaudaciones en actividades científicas, auspiciar candidatos con los recursos del gremio y lo más grave, ocultar y proteger el vandalismo gremial.

Queremos proponer públicamente a la Junta Directiva Nacional a que tome el toro por los cuernos y que: 1- Se discuta con carácter de urgencia estas denuncias en la próxima reunión de este organismo, 2- Solicitar la suspensión del Director Ejecutivo de facto de la ARS-CMD. 3- Suspender los gerentes responsables de los daños denunciados, 4- Auditar la ARS-CMD, SELECOM Y CMD Central, 5- Solicitar la renuncia del Consejo Directivo en pleno por incapaces y 6- Mantener informados a los médicos del proceso y de los resultados de las auditorias.

Hay que rescatar los principios que nos legaron nuestros fundadores, hay que retomar la misión, la visión y los valores de nuestro centenario gremio.

ACERCAMIENTO DEL CMD Y SESPAS


31 de Mayo de 2009


El miércoles 27 de Mayo, después del medio día, se reunieron en Salud Publica el Secretaria de SESPAS, Dr. Bautista Rojas Gómez y el Presidente del Colegio Medico Dominicano, Dr. Waldo Ariel Suero Muñiz; este encuentro fue calificado de “acercamiento para limar asperezas” por los gestores del encuentro.

Es importante resaltar el poco impacto informativo que tuvo el encuentro de estos dos archirrivales del acontecer del sector sanitario de este país, donde además de lo desapercibido e irrelevante, pasó sin ton ni son para la ciudadanía.

Los resultados de este “acercamiento” eran de esperarse como algo insustancioso producto de la ausencia de temas de fondo relacionados con propuestas y contrapropuestas de las necesidades del sector y del país en materia sanitaria, en lo referente a la aplicación de las leyes: General de Salud 42-01 y de Seguridad Social 87-01, en la búsqueda de puntos de consenso para el trabajo conjunto y la confirmación de la ley de Colegiación Medica 68-03 que establece en su artículo 2, literal a) que el CMD debe “servir al Estado Dominicano de organismo consultor en materia de salud, especialmente en la permanente actualización de las leyes que regulen el ejercicio de la medicina en la República Dominicana”.

Seguimos cometiendo el error de ir sin propuestas a estos escenarios a “hablar de todo y de nada” para al final salir sin algo que beneficie a los médicos; ya es tiempo de que aprendamos a luchar y a negociar, a ser prudentes, a insistir en los reclamos evitando el protagonismo y los excesos, a no ofender y descalificar a quienes después tenemos que recurrir, a ser menos altaneros, prepotentes e indolentes y aprender a manejarnos con humildad, con razón, con ventaja y sin sobrepasarnos, porque los médicos requieren madurez y ecuanimidad de sus dirigentes y no volver a permitir que procesos de esta naturaleza sean influenciados con acciones y actitudes que desborden el marco de lo racional , lo normal y el buen juicio.

Los médicos tienen muchas necesidades como son: los bajos salarios que reciben, incidiendo esto directamente en un deterioro su calidad de vida, la falta de vivienda propia, la falta de medios para hacer más digna su práctica médica, lo que hace indigno que dirigentes gremiales pierdan tiempo y oportunidades “limando asperezas” y “ hablar de todo y nada”, el momento es para buscar soluciones para los médicos, no para envolverse en asuntos personales, ya que aquí nada debe ser personal, sino institucional.

Aunque nos duela, aunque no lo reconozcamos, en este primer tramo de la lucha hemos tenido dificultades muy desfavorables a nuestros propósitos, debemos aprender de nuestros errores, de nuestros fracasos y en lo adelante entender que somos parte de un sector, que no somos un Estado, que la confrontación directa con el poder no es buena, que la lucha no implica resentimientos.

Mantengamos el espíritu de lucha de todos lo que justamente nos corresponda, usando la razón y el buen juicio; negociemos para el beneficio nuestro y del pueblo Dominicano y mantengamos nuestra dignidad, nuestro decoro y nuestro prestigio como institución.