12 de septiembre del 2009
La medicina como ciencia se ha mantenido en evolución constante desde el primer día en que el hombre diferenció esta práctica de las demás ciencias de la naturaleza; no hay un día en que los que se dedican al arte de curar, no realicen aportes signicativos de mejora al proceso salud-enfermedad.
Este artista al que se ha llamado médico, palabra derivada del latín “medicina” y que a su vez proviene del término “mederi” (que significa, “medicar”, “curar”, “sanar”); cultiva el “asr medicina” o “arte de la medicina”, que es la ciencia dedicada al estudio de la vida, la salud, las enfermedades y la muerte de los seres humanos.
Los practicantes del arte de la medicina comenzaron a dejar pruebas documentales de su práctica médica, y es así como se hizo posible que los musulmanes pudieran traducir los trabajos de Galeno (claudius Galenus, 130-200 d.c.) y Aristóteles (llamado el Estagirita 384-322 a.c.) al lenguaje Arábigo por los años 750 d.c.
Es así que con el desarrollo de la medicina, también se fueron desarrollando procedimientos y técnicas para recabar información científica que sirve como fuente de investigación y este instrumento es la “Historia Clínica”; que es la parte de mayor relevancia junto al tratamiento (Terapéutica) en la práctica médica.
La historia clínica viene siendo hoy como la sangre al cuerpo, como el oxigeno a la sangre, como el alimento a la vida; esta historia clínica se genera en el rapport médico-paciente; se levanta la información desde el lecho del paciente y este procedimiento contiene pasos bien definidos para recabar los datos necesaria que dirijan a un buen diagnostico.
Estos pasos inician por la “anamnesis” (traer a la memoria, recolección, rememoración, reminiscencia), que son los datos recogidos en una entrevista con el paciente y/o sus familiares y entra en lo que concierne a los conocimientos y habilidades de la semiología médica.
El paso siguiente del “método clínico” consiste en hacer un buen examen físico (exploración física= inspección, palpación, percusión, auscultación, olfacción), que incluye la revisión por sistema (nervioso, circulatorio, gastro-intestinal, endocrino, inmunológico, etc.) y la exploración complementaria (pruebas o exámenes complementarios) como son: Analíticas o laboratorios, Electro- médicas, Imágenes, etc.
En la historia clínica observamos cinco integrantes fundamentales:
1- La anamnesis (datos subjetivos).
2- Exploración física y complementaria (datos objetivos).
3- Diagnostico.
4- Pronóstico.
5- Terapéutica (tratamiento).
La historia clínica en el día de hoy tiene funciones de: investigación, docencia, gestión y administración, legal, calidad, epidemiológico, estadística, etc.
Hoy hablamos del expediente médico, que está compuesto por múltiples formularios, cuyo número varía de un expediente a otro, dependiendo de la complejidad del centro de salud, de la especialidad tratante o del bloque (clínico o quirúrgico) al que el usuario del servicio este dirigido.
Si tomamos como ejemplo un expediente hospitalario, existen formularios que son comunes a todos los expedientes y que nunca ni por ninguna razón deben faltar en este documento; el orden en que se colocan dichos formularios deben ser esclarecidos y dispuestos, para que haya un solo orden para todos los responsables del manejo del expediente.
Los formularios y su orden serán abordados en otra entrega, pero queremos que se deduzca de todo lo dicho, que el alma del expediente médico lo constituye la historia clínica.
Muchos países, por la importancia que tiene el expediente médico, han elaborado normas nacionales; en la República Dominicana esta norma titulada “Expediente Clínico de la atención médica” elaborada por la SESPAS, y su primera edición fue impresa en el año 2003 con la aprobación de la “Dirección Nacional de Normas y Protocolos Clínicos”.
sábado, 12 de septiembre de 2009
lunes, 7 de septiembre de 2009
Se esclarece panorama electoral del CMD
7 de septiembre del 2009
Por: Pedro Abramson Miller
El pasado fin de semana, los movimientos médicos Doctor Tejada Florentino y Dignidad Gremial, realizaron sus asambleas eleccionarias para elegir sus candidatos para el certamen electoral del mes de noviembre de este año.
Por el movimiento Doctor Tejada Florentino, fue electo a unanimidad el doctor Hugo Bautista Martich, quien recibió el apoyo del doctor Luis Balboa, quien figuraba como precandidato; los doctores Ramón Acosta y López Camacho quienes también presentaron candidaturas no se presentaron a la asamblea, pero el día antes realizaron una rueda de presa, auspiciada por la cúpula en el poder, donde denunciaban irregularidades en el proceso interno de preselección de candidatos.
Vale notar la actitud desesperada y oportunista del candidato del presidente del CMD, el doctor Senén Caba quien también firmó el documento de prensa haciéndose pasar por “Tejadista” cuando todos sabemos que es parte del movimiento político “Patria para Todos” que dirige el Doctor Fulgencio Severino y no tienen ninguna representación gremial.
Por el movimiento medico Dignidad Gremial, fue electo a unanimidad el candidato del secretario y el gobierno, el doctor Enriquillo Matos quien revive con esta aspiración por lo que tiene detrás y regresa para burlarse de la memoria y la inteligencia de los médico, donde hasta hace poco combatió al CMD para que no lograra su aumento salarial y donde en su gestión se comportó como un militante del PLD y no como un militante del CMD. De esa gestión criogénica, los médicos no nos olvidaremos tan pronto. Propio es decir que existían otros aspirantes, quienes no se expresaron por temor a las consecuencias por no acatar las líneas emanadas de esa dictadura de partido.
Lo que se vislumbra desde ya, es una polarización entre los dos grupos mayoritarios: “Tejada Florentino” y “Dignidad Gremial”, como ninguno de los dos gana solo un certamen electoral, el triunfo estará del lado del que mejor política de alianzas desarrolle. Parece que estos dos polos tendrán recursos diferentes; de un lado estará la vergüenza del gremio y del otro lado, el dinero del gobierno y el PLD.
Al día de hoy existen tres candidatos que en orden de aparición por mandato de sus asamblea son: la doctora Amarilis Herrera, el doctor Hugo Bautista y el doctor Enriquillo Matos.
El CMD tiene a lo interno alrededor de veinte y dos (22) “Movimientos Médicos Emergentes” entre los que se encuentran: Visión Gremial, La Unión Gremial, doctor Ney B. Arias Lora, Alternativa Gremial, doctor Félix Ureña, Espacio de Reflexión, Rumbo Gremial, Nuevo Renovador, Circulo Dominicano de Médicas, Reivindicativo de la Mujer Medica, Durán Bracho, Concentración Médica, Integración Gremial, Médicos Comunitarios, Proyecto Independiente, Transformación Gremial, Solución Gremial, institucionalidad Gremial, Gran fraternidad médica Dominicana, entre otros.
Aun con esta polarización virtual, los “movimientos emergentes” aspiran a una candidatura de consenso y unitaria, proveniente de una alianza donde se privilegien los siguientes puntos:
1- Propiciar la unidad de los movimientos emergentes en un bloque electoral con principios claros.
2- La unidad será basada en un programa electoral común a todos los Movimientos.
3- Impulsar la participación democrática y plural de todos los Movimientos médicos en la Junta Directiva Nacional.
4- Luchar con la visión de la institucionalidad del Colegio Medico Dominicano.
5- Buscar un candidato unitario dentro o fuera de nuestros movimientos, que garantice el triunfo.
6- Garantizar con claridad meridiana los acuerdos de unidad electoral entre los diferentes movimientos.
7- Actuar apegados al mandato de las leyes: de Colegiación Médica (68-03), General de Salud (42-01) y de Seguridad Social (87-01).
8- Tener vinculación y representación en todos los espacios de la Seguridad Social.
9- Tener la misión de luchar sin descanso por el bienestar social, económico y científico del médico con visión Holística y sin extremismos.
10- Erradicar la improvisación y la prevaricación en el CMD.
11- Iniciar un proceso de modernización institucional.
12- Tener como imperativo, un “Centro Recreativo Nacional” para los médicos, familiares y amigos.
13- Consensuar con los médicos, la idea de ¿qué tipo de Colegio Médico queremos?
Esperemos para finales de este mes el inicio del torneo electoral y como se reagruparan las fuerzas electorales dentro del CMD en función de sus intereses de grupos.
Por: Pedro Abramson Miller
El pasado fin de semana, los movimientos médicos Doctor Tejada Florentino y Dignidad Gremial, realizaron sus asambleas eleccionarias para elegir sus candidatos para el certamen electoral del mes de noviembre de este año.
Por el movimiento Doctor Tejada Florentino, fue electo a unanimidad el doctor Hugo Bautista Martich, quien recibió el apoyo del doctor Luis Balboa, quien figuraba como precandidato; los doctores Ramón Acosta y López Camacho quienes también presentaron candidaturas no se presentaron a la asamblea, pero el día antes realizaron una rueda de presa, auspiciada por la cúpula en el poder, donde denunciaban irregularidades en el proceso interno de preselección de candidatos.
Vale notar la actitud desesperada y oportunista del candidato del presidente del CMD, el doctor Senén Caba quien también firmó el documento de prensa haciéndose pasar por “Tejadista” cuando todos sabemos que es parte del movimiento político “Patria para Todos” que dirige el Doctor Fulgencio Severino y no tienen ninguna representación gremial.
Por el movimiento medico Dignidad Gremial, fue electo a unanimidad el candidato del secretario y el gobierno, el doctor Enriquillo Matos quien revive con esta aspiración por lo que tiene detrás y regresa para burlarse de la memoria y la inteligencia de los médico, donde hasta hace poco combatió al CMD para que no lograra su aumento salarial y donde en su gestión se comportó como un militante del PLD y no como un militante del CMD. De esa gestión criogénica, los médicos no nos olvidaremos tan pronto. Propio es decir que existían otros aspirantes, quienes no se expresaron por temor a las consecuencias por no acatar las líneas emanadas de esa dictadura de partido.
Lo que se vislumbra desde ya, es una polarización entre los dos grupos mayoritarios: “Tejada Florentino” y “Dignidad Gremial”, como ninguno de los dos gana solo un certamen electoral, el triunfo estará del lado del que mejor política de alianzas desarrolle. Parece que estos dos polos tendrán recursos diferentes; de un lado estará la vergüenza del gremio y del otro lado, el dinero del gobierno y el PLD.
Al día de hoy existen tres candidatos que en orden de aparición por mandato de sus asamblea son: la doctora Amarilis Herrera, el doctor Hugo Bautista y el doctor Enriquillo Matos.
El CMD tiene a lo interno alrededor de veinte y dos (22) “Movimientos Médicos Emergentes” entre los que se encuentran: Visión Gremial, La Unión Gremial, doctor Ney B. Arias Lora, Alternativa Gremial, doctor Félix Ureña, Espacio de Reflexión, Rumbo Gremial, Nuevo Renovador, Circulo Dominicano de Médicas, Reivindicativo de la Mujer Medica, Durán Bracho, Concentración Médica, Integración Gremial, Médicos Comunitarios, Proyecto Independiente, Transformación Gremial, Solución Gremial, institucionalidad Gremial, Gran fraternidad médica Dominicana, entre otros.
Aun con esta polarización virtual, los “movimientos emergentes” aspiran a una candidatura de consenso y unitaria, proveniente de una alianza donde se privilegien los siguientes puntos:
1- Propiciar la unidad de los movimientos emergentes en un bloque electoral con principios claros.
2- La unidad será basada en un programa electoral común a todos los Movimientos.
3- Impulsar la participación democrática y plural de todos los Movimientos médicos en la Junta Directiva Nacional.
4- Luchar con la visión de la institucionalidad del Colegio Medico Dominicano.
5- Buscar un candidato unitario dentro o fuera de nuestros movimientos, que garantice el triunfo.
6- Garantizar con claridad meridiana los acuerdos de unidad electoral entre los diferentes movimientos.
7- Actuar apegados al mandato de las leyes: de Colegiación Médica (68-03), General de Salud (42-01) y de Seguridad Social (87-01).
8- Tener vinculación y representación en todos los espacios de la Seguridad Social.
9- Tener la misión de luchar sin descanso por el bienestar social, económico y científico del médico con visión Holística y sin extremismos.
10- Erradicar la improvisación y la prevaricación en el CMD.
11- Iniciar un proceso de modernización institucional.
12- Tener como imperativo, un “Centro Recreativo Nacional” para los médicos, familiares y amigos.
13- Consensuar con los médicos, la idea de ¿qué tipo de Colegio Médico queremos?
Esperemos para finales de este mes el inicio del torneo electoral y como se reagruparan las fuerzas electorales dentro del CMD en función de sus intereses de grupos.
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