PULCRITUD Y TRANSPARENCIA EN EL CMD

31 de Mayo de 2009

En fecha 23 de abril del 2009, un prestigioso miembro de la Junta Directiva Nacional del Colegio Medico Dominicano y técnico calificado, después de haber solicitado por escrito al Presidente del CMD los Estados Financieros cortados al 31 de Diciembre del 2008 de la: ARS-CMD, SELECOM Y CMD, denuncio la perdida de RD$ 21 millones de pesos en la ARS-CMD, y todavía es la hora que no se ha dado una explicación ante tan grave y preocupante denuncia.

Para una mejor comprensión de la situación, vamos a citar textualmente algunos párrafos de dicha carta, donde el solicitante además refiere, que la entrega no se correspondió con la solicitud realizada para poder tener la información apropiada. Citamos:

“Haciendo un rápido análisis a la información de los Estados Financieros entregados, podemos observar que la ARS-CMD presentó una utilidad promedio mensual desde Enero-octubre de 4, 333,456. Las ganancias acumuladas hasta Septiembre-octubre ascendían a 38 millones y los ingresos financieros habían pasado de 650 mil mensual a $1, 7000,000 mensual. Es de alta preocupación que en tan solo una porción de Octubre, Noviembre y Diciembre la ARS evidencie pérdida de alrededor de $ 21, 000,000 Millones.

El razonamiento es el siguiente: Ingresos de utilidad medio mensual de 4, 333,456 durante 9 meses consecutivos. Acumulados 38 millones durante la gestión previa a la actual. Si proyectamos los tres meses restante Octubre – Diciembre debimos haber acumulado 13, 000,368 adicionales a los 38 millones ya ganados (Estados Financieros Mensual Auditado Sept. Y Oct.), por tanto debimos haber terminado el año con 51 millones. Sin embargo el Estado Financiero al 31 de Diciembre muestra una utilidad de solo $ 30, 090,694 millones, es decir se ha perdido 21 millones en tan solo dos meses y medio.

Por otro lado, he observado que se ha vuelto a violentar las buenas prácticas contables, al producir modificaciones a las utilidades de periodos anteriores como fue evidenciado y prohibido por la auditoría externa que realizara la SISALRIL (pág. 3). Una auditoría externa independiente y de procesos por una firma como la Pricewater house and Cooper, Deloitte, KMPG, Cámara de cuentas u otras de renombre sería saludable para despejar inquietudes.”

Esta denuncia debe llamar a preocupación a todos los médicos del país por la gravedad de sus implicaciones, esto es solo la punta del Iceberg, asumimos en su totalidad estas preocupaciones y sus recomendaciones, a la vez que llamamos a todos los médicos a

mantenerse vigilantes y exigir pulcritud y trasparencia en el manejo de nuestros recursos; ya a la situación hay que ponerle un stop y dejar el miedo, denunciando públicamente a los prevaricadores, artífices de estos actos bochornosos que enferman nuestra institución.

El Colegio Medico Dominicano debe manejarse con un presupuesto que garantice optimizar los recursos, no es posible que se desperdicien millones de pesos sin justificación en pagos de favores, proselitismo gremial, cobros personales a nombre de la institución sin ingresarlo a caja, asignar obras sin concurso, dar subvención sin recibir informes de ingresos y gastos, no rendir cuentas de las recaudaciones en actividades científicas, auspiciar candidatos con los recursos del gremio y lo más grave, ocultar y proteger el vandalismo gremial.

Queremos proponer públicamente a la Junta Directiva Nacional a que tome el toro por los cuernos y que: 1- Se discuta con carácter de urgencia estas denuncias en la próxima reunión de este organismo, 2- Solicitar la suspensión del Director Ejecutivo de facto de la ARS-CMD. 3- Suspender los gerentes responsables de los daños denunciados, 4- Auditar la ARS-CMD, SELECOM Y CMD Central, 5- Solicitar la renuncia del Consejo Directivo en pleno por incapaces y 6- Mantener informados a los médicos del proceso y de los resultados de las auditorias.

Hay que rescatar los principios que nos legaron nuestros fundadores, hay que retomar la misión, la visión y los valores de nuestro centenario gremio.

ACERCAMIENTO DEL CMD Y SESPAS

31 de Mayo de 2009

El miércoles 27 de Mayo, después del medio día, se reunieron en Salud Publica el Secretaria de SESPAS, Dr. Bautista Rojas Gómez y el Presidente del Colegio Medico Dominicano, Dr. Waldo Ariel Suero Muñiz; este encuentro fue calificado de “acercamiento para limar asperezas” por los gestores del encuentro.

Es importante resaltar el poco impacto informativo que tuvo el encuentro de estos dos archirrivales del acontecer del sector sanitario de este país, donde además de lo desapercibido e irrelevante, pasó sin ton ni son para la ciudadanía.

Los resultados de este “acercamiento” eran de esperarse como algo insustancioso producto de la ausencia de temas de fondo relacionados con propuestas y contrapropuestas de las necesidades del sector y del país en materia sanitaria, en lo referente a la aplicación de las leyes: General de Salud 42-01 y de Seguridad Social 87-01, en la búsqueda de puntos de consenso para el trabajo conjunto y la confirmación de la ley de Colegiación Medica 68-03 que establece en su artículo 2, literal a) que el CMD debe “servir al Estado Dominicano de organismo consultor en materia de salud, especialmente en la permanente actualización de las leyes que regulen el ejercicio de la medicina en la República Dominicana”.

Seguimos cometiendo el error de ir sin propuestas a estos escenarios a “hablar de todo y de nada” para al final salir sin algo que beneficie a los médicos; ya es tiempo de que aprendamos a luchar y a negociar, a ser prudentes, a insistir en los reclamos evitando el protagonismo y los excesos, a no ofender y descalificar a quienes después tenemos que recurrir, a ser menos altaneros, prepotentes e indolentes y aprender a manejarnos con humildad, con razón, con ventaja y sin sobrepasarnos, porque los médicos requieren madurez y ecuanimidad de sus dirigentes y no volver a permitir que procesos de esta naturaleza sean influenciados con acciones y actitudes que desborden el marco de lo racional , lo normal y el buen juicio.

Los médicos tienen muchas necesidades como son: los bajos salarios que reciben, incidiendo esto directamente en un deterioro su calidad de vida, la falta de vivienda propia, la falta de medios para hacer más digna su práctica médica, lo que hace indigno que dirigentes gremiales pierdan tiempo y oportunidades “limando asperezas” y “ hablar de todo y nada”, el momento es para buscar soluciones para los médicos, no para envolverse en asuntos personales, ya que aquí nada debe ser personal, sino institucional.

Aunque nos duela, aunque no lo reconozcamos, en este primer tramo de la lucha hemos tenido dificultades muy desfavorables a nuestros propósitos, debemos aprender de nuestros errores, de nuestros fracasos y en lo adelante entender que somos parte de un sector, que no somos un Estado, que la confrontación directa con el poder no es buena, que la lucha no implica resentimientos.

Mantengamos el espíritu de lucha de todos lo que justamente nos corresponda, usando la razón y el buen juicio; negociemos para el beneficio nuestro y del pueblo Dominicano y mantengamos nuestra dignidad, nuestro decoro y nuestro prestigio como institución.

Las Huelgas y el Instituto Dominicano de Seguros Sociales

9 de Mayo del 2009



Las población dominicana ha visto que todas las convocatorias a paros de labores en los centros de salud, implican a Salud Pública (SESPAS) y al Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS), las SESPAS da asistencia a los pobres que requieren los servicios de salud y cuenta con el financiamiento del Estado, con un nomina de médicos de más de 12 mil quinientos médicos, y el IDSS ofrece sus servicios a los trabajadores, contando con el financiamiento del empleador y el trabajador y cuenta con una nomina de más de 2 mil trescientos médicos.

El blanco de usuarios para las dos instituciones es totalmente diferente, los que indica que las protestas en estos sectores tienen que ser completamente distintas; el Instituto Dominicano de Seguros Sociales es una conquista autentica de los trabajadores y del pueblo dominicano y este patrimonio tiene y debe ser preservado.

En el transcurso de los años 1945-1946, los trabajadores dominicanos, con los obreros azucareros de La Romana y San Pedro de Macorís a la vanguardia, libraron grandes jornadas de luchas que arribaron a la formación del Congreso Obrero Nacional el 24 de septiembre de 1946, organizado por la Confederación Dominicana del Trabajo; este movimiento liderado por Mauricio Báez de los Santos( Palenque- San Cristóbal 1910-1950), Hernando (Nando) Hernández, Justino José del Orbe, Teódulo Guerrero Montás, Andrés Candelario, Emérito Bobadilla, Juan Brayan, Lico Cruz, Juan A. Niemen, Ramón Grullón, Víctor Manuel Ortíz, Antonio Soto, Barbarín Mojíca y otros líderes obreros de la época.

Estos líderes obreros obtuvieron como consecuencia de estas jornadas de lucha, la reducción de la jornada laboral de 12 a 8 horas de trabajo y colocan al tirano Rafael Leónidas Trujillo Molina, en la situación de hacer concesiones que beneficien a los trabajadores como la promulgación de las leyes No. 1376 del 17 de marzo de 1947 que crea la Caja Dominicana de Seguros Sociales y la No. 2920 del 11 de Junio de 1951 para el Código Trujillo del Trabajo.

Este concepto de seguridad social surge en el marco de los principios de la seguridad social Alemana, cuyo artífice fue, el canciller Otto Eduard Leopold Von Bismarck (1815-1998) y cubría los riesgos de enfermedad, maternidad, invalidez, vejez y muerte del trabajador.

El Sistema de Seguros Sociales de la República Dominicana fue puesto en vigencia mediante la ley No.1896 del 30 de Diciembre de 1948, editada en la Gaceta Oficial No. 6883, del 14 de Enero de 1949.

La ley No.8952 del 11 de Diciembre de 1962, auspiciada por el Consejo de Estado dirigido por el presidente Rafael F. Bonnelly, asigna a la Caja Dominicana de Seguros Sociales el nombre de Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS), dándole autonomía a la institución mediante la Dirección Administrativa, Técnica y Financiera de un Consejo Directivo tripartito (Empleadores, Trabajadores y el Estado)

La ley 87-01 del 9 de mayo del 2001 en su Capítulo VII, art. 164, trasforma al IDSS en una Administradora de Riesgo (ARS), en Proveedora de Servicio de Salud (PSS), en Administradora de Riesgos Laborales (ARL) y Servicios de Estancias Infantiles (cap. III, art. 134, ley 87-01), para el cuidado de los hijos de los trabajadores desde los 45 días de nacidos, hasta los 5 años de edad.

Antes de la promulgación de la ley 87-01, mediante la ley 18-96, el empleador y el trabajador cotizaban directamente al IDSS y aun con igualas medicas privadas, era obligatoria su cotización al Seguro Social; hoy en día , el usuario del IDSS cotiza a la Tesorería de la Seguridad Social, por lo que, si no reciben un servicio digno, eficiente, efectivo, cálido, oportuno y de calidad, estos pueden desafiliarse, e ir a la ARS de su preferencia ó pueden irse a centros de salud privados ,por convenio de gestión que tiene la ARS-Salud Segura.

Los paros de labores afectan sensiblemente al IDSS en diferentes aspectos, entre ellos: la gran amenaza de la desafiliación, donde en los últimos meses se han desafiliado de más de 20,000 usuarios, los programas de las Residencias Medicas también son afectados, y sumándole a estos, la inoperancia, la prevaricación y el “cuello de botella” del Consejo Directivo que obstaculiza el desarrollo del IDSS.

El IDSS bien gestionada, es la institución de mayores y mejores probabilidades de desarrollo por las atribuciones que le confiere la ley 87-01, con su personería jurídica, patrimonio, carácter público y tripartito, es la única institución que la ley de Seguridad Social le confiere el monopolio de la Administración de Riesgos Laborales (ARL), es la única que puede al mismo tiempo ser Administradora de Riesgo de Salud (ARS) y Proveedora de de Servicio de Salud (PSS), además de los Servicios de las Estancias Infantiles.

El IDSS con su 61 años de experiencia acumulada cuento con una Red de Servicio de 20 hospitales: 3 especializados de carácter nacional, 2 regionales y 15 generales, 30 policlínicas y 160 consultorios, con 33 especialidades medicas brinda servicios de: Atención Primaria en Salud, Medios Diagnósticos, de Laboratorios e Imágenes, Servicios Altamente Especializados como: Trasplante Renal, Cirugía Cardiovasculares, Dialisis,etc, Urgencias, Hospitalización y Cirugía; la ARL paga por discapacidad temporal, reembolsa los gastos médicos, da pensión de sobrevivencia a familiares de afiliados que mueren por accidentes de trabajo, reembolsa gastos médicos de prótesis y órtesis y da indemnización por incapacidad permanente.

Con estos paros, le ponemos en “bandeja de Plata” la institución a los enemigos del IDSS, dándole la justificación perfecta a su insistente y persistente conspiración.

Preservemos al Instituto Dominicano de Seguros Sociales que un patrimonio de los trabajadores y del pueblo dominicano.

Declaración Desafortunada del Colegio Medico Dominicano

6 de mayo de 2009

Por: Pedro Abramson Miller


Las declaraciones emitidas en rueda de prensa por el presidente del Colegio Medico Dominicano a principio de esta semana, fueron las mas desacertadas e inoportunas que se han visto en los últimos tiempos, producto de la improvisación, la falta visión y de discusión abiertas de temas trascendentales al interior de la Junta Directiva Nacional, las Sociedades Especializadas y los Movimientos Gremiales.

La semana pasada, la corriente huelguista encabezada por el presidente, con su directiva de facto, expresada en la ¨Comisión de Estrategia¨, sumieron a los médicos a una jornada de cuatro días de huelga, sin que su visión tubular les permitiese ver que el mundo, a través de instituciones autorizadas como la Organización Mundial de la Salud (OMS), alertaban sobre una posible pandemia de la gripe H1N1.

Estos dirigentes cabeza caliente, en su fría actitud, no entendieron el momento, la coyuntura, y se dejaron arrastrar por su ignorancia, perdiendo el sentido de oportunidad y quedándose aislados en un momento donde inteligentemente se debió suspender o posponer el odioso paro e integrarse a labores de orientación de la población en cuanto a los cuidados y medida de higiene que deberían de tener ante esta enfermedad; en ese momento esos dirigentes debieron diferenciar cual de las contradicciones tenia mayor relevancia: la lucha salarial o la orientación del pueblo dominicano.

Su desacierto consiste en pretender trazar políticas públicas en torno al evento, en vez de asumir su rol como asesora del estado en materia de salud, tal como lo establece la Ley de Colegiación Medica 68-03.

La OMS trazo certeramente las medidas a tomar, es una estupidez plantearse la suspensión de vuelos al país desconociendo las consecuencias futuras; lo que se ha visto es lo contrario, esta situación mundial ha sido de oportunidad para el país, el turismo ha tenido un repunte con el incremento de los vuelos a nuestros destinos turísticos, para el bienestar de nuestra economía.

Las declaraciones también fueron inoportunas, debieron hacerse el mismo martes, pero mejor pensadas, así hubiesen existido dos equipos en la cancha orientando al país, y no como esta sucediendo, donde el CMD se encuentra aislado y fuera de contexto, y las autoridades solos en su cancha controlando la situación.

Sabemos que hay una alta dosis de sensacionalismo y una falta de prudencia en el calificativo de la enfermedad como gripe porcina, sin tomar en cuente el daño posible a los sectores involucrados en esta área productiva, donde se conoce que la enfermedad no se transmite por el consumo de la carne de cerdo.

No estamos de acuerdo con el derrotero que esta trillando el Colegio Medico Dominicano, los organismos no se sustituyen y las consultas a nuestro interior son mandatorias, para que en situaciones como las de hoy, podamos servir de orientadores auténticos del pueblo dominicano y que se perciba el prestigio de nuestra institución por una participación efectiva y por declaraciones oportunas y acertadas. Declaraciones de esta naturaleza, en vez de orientar, confunden.